Co je to pulpita? Příčiny, příznaky a jak se zbavit bolesti předních zubů

Pulpita není jen obyčejná zubní bolest. Je to zánět zubní pulty - měkké tkáně uvnitř zubu, která obsahuje nervy, cévy a lymfatické buňky. Když cítíte ostrou, trvající bolest v předních zubech, zejména když pijete studené nebo horké, nebo když se bolest projeví i bez podnětu, pravděpodobně jde o pulpitu. Toto není něco, co se samo vyřeší. Bez léčby se zánět může rozšířit až k kosti a způsobit absces nebo ztrátu zubu.

Co se vlastně děje uvnitř zubu?

Zub má tři hlavní vrstvy: sklovina (tvrdá vnější vrstva), dentin (měkčí vrstva pod sklovinou) a pulpita - to je ta měkká, živá část uprostřed. Pulpita obsahuje nervy, které vám říkají, když je zub citlivý, a cévy, které ho živí. Když se sklovina poškodí - třeba kvůli zubnímu kazu, zlomenině nebo hluboké plombě - bakterie proniknou do dentinu a pak do pulty. Tam začnou rozmnožovat, vyvolávají zánět a tlak. A protože pulta je uzavřená v tvrdé kosti zubu, nemá kam unikat. Tlak roste, nervy se zánětem dráždí, a vzniká bolest.

Přední zuby jsou často postiženy, protože jsou méně chráněny sklovinou než moláry a mají větší povrch pro kariózní plaky. Když máte kazu na jednom z předních zubů a necháte ho bez léčby, může se za několik týdnů přeměnit v pulpitu.

Jak poznáte, že máte pulpitu?

Bolest je hlavní příznak, ale není vždy stejná. Existují dvě hlavní formy:

• Reverzibilní pulpita - bolest je krátkodobá, objeví se jen při podnětu (horko, studené, sladké) a zmizí hned, když podnět odejde. Zub je citlivý, ale zánět ještě není nevratný.
• Irverzibilní pulpita - bolest je trvající, často noční, může se šířit do čelisti, ucha nebo hlavy. Může být ostrá, pulzující, nebo naopak tichá, ale neustálá. I když se bolest přestane, zánět ještě běží - a zub už není zachránitelný bez kořenového kanálu.

Nejčastější chyba je čekat, až bolest zmizí. Někdy se bolest přestane, protože nervy zemřely. Ale to neznamená, že je všechno v pořádku. Zánět se přesouvá do kořene, může se vytvořit hnis - absces - a pak už je potřeba extrakce.

Co způsobuje pulpitu u předních zubů?

Nejčastější příčiny:

• Zubní káva - nejčastější příčina. Pokud se kariózní proces nezastaví, bakterie proniknou až do pulty.
• Zlomeniny nebo otřesy - přední zuby jsou často postiženy při pádech, sportovních úrazech nebo úrazu. I když není vidět škrábanec, může být vnitřní poškození.
• Hluboké plomby - když zubař při léčbě kariésu příliš hluboko odstraní tkáň, může způsobit přímé poškození pulty.
• Bruxismus - škrábání a stiskání zubů během spánku způsobuje mikrotrhliny ve sklovině, které umožňují pronikání bakterií.
• Špatná hygiena - nečištění zubů, zvláště mezi zuby, vede k hromadění plaku, který kyselí sklovinu.

V Brně jsem viděla případ, kdy student při hře ve fotbalu dopadl na obličej. Zubař řekl, že zub vypadá v pořádku - ale po týdnu začal bolět. Pulpita se vyvinula z mikrotrhliny, kterou neviděl ani rentgen.

Co dělat, když vás bolí přední zub?

Nejprve nečekáte. Pokud bolest trvá déle než 2-3 dny, nebo se objevuje v noci, jděte k zubaři. Neexistuje domácí lék, který by pulpitu vyléčil. Můžete si pomoci jen dočasně:

• Používejte studený obklad na tvář, pokud je otok.
• Nejedzte ani nepijte příliš horké nebo studené.
• Používejte zubní pastu pro citlivé zuby - může pomoci s bolestí, ale neřeší příčinu.
• Nejedzte na straně, kde vás bolí - zbytečně zatěžujete zub.

Nikdy nepoužívejte aspirin nebo jiné léky přímo na zub nebo dásen - může to poškodit tkáň. A nepouštějte zubní vodu s alkoholem - to je starý mýtus, který může zhoršit zánět.

Jak zubař pulpitu léčí?

Nejčastější léčba je kořenový kanál. Tady je, co se stane:

1. Zubař otevře zub a odstraní poškozenou pultu.
2. Vyčistí a dezinfikuje všechny kořenové kanály - obvykle 1-2 u předních zubů.
3. Zaplní kanály speciální hmotou, která zabrání návratu bakterií.
4. Zub uzavře plombou nebo korunkou, pokud je zub silně poškozen.

Pro přední zuby se často používají estetické plomby nebo keramické korunky, aby se zub nevybarvil a nezůstal „mrtvý“ vzhledem. Moderní metody používají mikroskopy a 3D rentgeny - to zvyšuje úspěšnost léčby na 90 % a více.

Když je pulpita příliš pokročilá a zub už nelze zachránit, je nutná extrakce. Ale to je poslední možnost. Většina předních zubů se dá zachránit, i když se bolest objeví pozdě.

Co se stane, když to necháte?

Ignorování pulpity není jen o bolesti. Může vést k:

• Abscesu - hnisavému ohnisku u kořene, které se může rozšířit do obličeje, krku nebo dokonce do mozku.
• Ztrátě zubu - když se kost kolem zubu začne rozpadat, zub se uvolní.
• Infekci v těle - bakterie z úst mohou putovat do krevního oběhu a ovlivnit srdce, klouby nebo plíce.
• Problémy s estetikou - zub se může ztmavit, zlomit nebo se dásen zanící.

Studie z roku 2023 z ukázaly, že 42 % pacientů s nelečenou pulpitou mělo později potíže s jídlem, mluvením nebo se vyhýbalo sociálním situacím kvůli bolesti nebo vzhledu zubu.

Jak se pulpity předcházet?

Nejlepší léčba je prevence:

• Čistěte si zuby dvakrát denně - nejen před spaním, ale i ráno.
• Používejte mezizubní kartáček nebo nit - kariés se často objevuje mezi zuby.
• Chodíte na kontrolu každých 6 měsíců - i když nic nebolí.
• Používejte fluoridovou pastu - zvyšuje odolnost skloviny.
• Udržujte zdravou stravu - omezujte cukr, kyselé nápoje a sladkosti.
• Pokud sportujete, noste ochranný štít - přední zuby jsou nejčastějšími oběťmi úrazů.

Největší chyba je čekat na bolest. Zubař může detekovat kariés ještě předtím, než se dostane do pulty - a to je v tu chvíli levnější a bezbolestnější.

Je možné, že to není pulpita?

Ano. Některé příznaky se mohou podobat:

• Zánět dásní - bolest je měkká, dásně jsou červené a krvácejí, ale zub není citlivý na teplotu.
• Částečně ztracená plomba - zub je citlivý, ale jen při jídlu - ne v noci.
• Bruxismus - bolest je v celé čelisti, ne v jednom zubu.
• Neurální bolest - trvá několik dní, nezávislá na podnětech, může být způsobena nervem v obličeji.

Proto je důležité, aby vás lékař vyšetřil - ne jen podle bolesti, ale i pomocí rentgenu nebo testu citlivosti.

Je kořenový kanál bolestivý?

Ne. Dnes je to stejně bezbolestné jako plomba. Moderní anestetikum funguje skvěle - a zubaři používají i sedativum pro ty, kdo mají strach. Většina lidí říká, že bolest po zákroku je menší než ta, kterou cítili předtím.

Co se stane po kořenovém kanálu? Zub zůstane v ústech, funguje jako normální zub, a pokud je správně uzavřený, může sloužit dalších 10-15 let a více.