Jak se léčí zánět v zubu? Praktické kroky a co očekávat od lékaře

Zánět v zubu není jen bolest. Je to varovný signál, že něco vážně selhalo. Když pocítíte pulzující bolest, zvětšující se otok na dásni nebo chuť hniloby v ústech, nečekáte na to, že to projde samo. To nejde. Zánět v zubu se nevyléčí domácími prostředky. Potřebujete odbornou péči - a to co nejdříve.

Co vlastně způsobuje zánět v zubu?

Zánět v zubu většinou vzniká, když bakterie proniknou do vnitřní části zubu - do zubního drážku. To se stává kvůli hlubokému kazu, rozbitému zubu, nebo poškozené plombě. Bakterie se tam rozmnožují, infikují nerv a cévy, a vytvářejí hnis. Tento hnis se hromadí v kořeni zubu a vytváří absces - malý váček plný hnisu. Když se hnis nenechá odtéct, může se šířit do čelisti, do obličeje, nebo dokonce do krevního oběhu. To je nebezpečné.

Nejčastější příčiny:

• Hluboký kazu, který se nevyléčil včas
• Prasklý nebo poškozený zub
• Špatně vyplombovaný zub po léčbě
• Zubní kámen, který způsobuje zánět dásní a postupně šíří infekci do kořene
• Dříve provedená léčba, která se opět zhoršila

Jaký je první krok při zánětu v zubu?

Nejprve: nečekáte na pondělí. Pokud máte bolest, otok, horečku nebo pocit, že vám „zub puká“, jděte k zubnímu lékaři hned. Pokud je to věčer nebo víkend, najděte zubní lékaře s nouzovým přijímacím režimem. V Česku mají většina ordinací i v sobotu a neděli otevřené záchranné hodiny.

Do té doby můžete zmírnit příznaky:

• Polévejte ústa teplou solnou vodou (1 šálek vody + 1 čajová lžička soli) - 3-4x denně
• Používejte studený obklad na obličej, pokud máte otok - ne teplý! Teplý zhoršuje zánět
• Vyhněte se teplým, sladkým nebo kyselým potravinám
• Případně si vezměte ibuprofen (např. Nurofen) - ale jen podle doporučení na obalu

Nic z toho ale nevyléčí příčinu. To může udělat jen zubní lékař.

Jak lékař léčí zánět v zubu?

Zubní lékař nejprve zjistí, zda je zánět uvnitř zubu (pulparní) nebo v dásni (paradentální). Pro to použije rentgen - a většinou i test na citlivost. Potom se rozhodne o léčbě.

1. Léčba zubního abscesu - kyretáž zubu

Nejčastější léčba zánětu uvnitř zubu je kyretáž zubu. To je jiný název pro léčbu kořenového kanálku (endodontická léčba). Lékař otevře zub, odstraní infikovanou tkáň z kořenových kanálků, vyčistí je a vyplní sterilním materiálem. Tím se zastaví infekce a zub můžete zachovat.

Proces probíhá ve dvou fázích:

1. První návštěva: Lékař otevře zub, odstraní hnis a infikovanou tkáň, vloží do zubu dočasnou plombu a lék, který pomáhá zastavit zánět. Můžete mít dočasnou bolest, ale obvykle je mnohem slabší než předtím.
2. Druhá návštěva: Po 1-2 týdnech, když je zánět uklidněný, lékař zub trvale vyplní a uzavře. Pokud je zub poškozený, může být potřeba korunka.

Kyretáž zubu má úspěšnost kolem 90 %, pokud je provedena včas. Zub může sloužit ještě desítky let.

2. Pokud zub nelze zachránit - odstranění

Někdy je zub příliš poškozený. Pak lékař doporučí vytažení zubu. To není nejlepší volba, ale někdy je jediná bezpečná. Po vytažení se zánět vymyje, a pokud je potřeba, dá se antibiotikum. Následně je dobré zvážit náhradu - implantát, most nebo zubní protézu.

3. Zánět v dásni - léčba parodontitidy

Je-li zánět v dásni, ne v zubu, léčba je jiná. Lékař provede hluboké očištění - odstraní zubní kámen pod dásní a vyčistí infikované oblasti. Může být potřeba i lokální antibiotikum vložené přímo do dásně. Pokud je zánět pokročilý, může být potřeba chirurgická léčba.

Co je důležité po léčbě?

Po léčbě zánětu v zubu je klíčové, abyste zabránili opakování:

• Čistěte zuby dvakrát denně - alespoň dvě minuty, s nití nebo mezizubní kartáčkem
• Navštěvujte zubního lékaře každých 6-12 měsíců - i když nic nebolí
• Neignorujte krvácení dásní - to je první příznak zánětu
• Snížte příjem cukru - cukr je jídlo pro bakterie
• Používejte fluoridovou zubní pastu - chrání zubní sklovinu

Největší chyba lidí je, že si myslí, že když bolest zmizí, je všechno v pořádku. To není pravda. Zánět může být „tichý“ - bez bolesti, ale stále aktivní. Proto je důležité i po léčbě pravidelně kontrolovat zuby.

Co se stane, když zánět nevyléčíte?

Pokud zánět v zubu ignorujete, může dojít k:

• Šíření infekce do čelisti - vzniká osteomyelitida, což je závažné zánět kosti
• Otok obličeje nebo krku - může ohrozit dýchání
• Zánět v krevním oběhu - sepse, která může být smrtelná
• Ztráta více zubů - infekce se šíří na sousední zuby

Podle dat z Ústavu zdravotní péče v Brně se každoročně v Česku vyskytne přes 8 000 případů závažného zubního zánětu, který vyžadoval hospitalizaci. Většina z nich by se dala předcházet pravidelnou péčí.

Je léčba zánětu v zubu drahá?

Ne. Léčba zubního abscesu (kyretáž) je pokryta základním zdravotním pojištěním. V Česku si nemocný platí jen částku za zubní plombu - obvykle 200-500 Kč. Pokud potřebujete korunku, to už není plně hrazeno, ale i to může být v rozumné ceně 2 000-4 000 Kč. Většina zubních klinik v Brně a okolí má smlouvy s pojišťovnami, takže neplatíte přeplacené ceny.

Naopak, pokud zánět ignorujete a budete muset jít do nemocnice s hnisem v obličeji, náklady budou desítky tisíc korun - a léčba bude delší a bolestivější.

Co dělat, když máte zánět, ale nemáte čas?

Neexistuje „časová volba“. Zánět v zubu nečeká. Čím déle čekáte, tím větší škoda. I když máte plné pracovní jmeno, domácí povinnosti nebo děti, jste pro sebe důležitější. Jedna návštěva u zubního lékaře může zabránit týdnu nemoci, tisícům korun a stresu.

Nejlepší čas na návštěvu je právě teď. Zavolejte, nastavte si termín na zítra. Ne na pondělí. Ne na příští týden. Dnes.