Kdy jít s kašlem na zubní pohotovost?

Kašel vás trápí, hrdlo bolí, a najednou začne bolet i zub. Nebo se probudíte v půlnoci s ostrou bolestí, která se šíří do ucha - a víte, že to není jen kašel. V tu chvíli se ptáte: je to zubní problém, nebo jen důsledek nachlazení? A kdy opravdu potřebujete zubní pohotovost?

Ne každá bolest v obličeji je zubní

Kašel, nachlazení nebo sinusitida mohou způsobit tlak a bolest v oblasti horních zubů. To proto, že hřbetní sinuse - vzdušné dutiny nad zuby - jsou přímo nad kořeny prvních a druhých větších zubů. Když jsou zánětlivě zaplněné tekutinou, tlak se přenáší na zuby. Bolest je obvykle oboustranná, měkká, a zhoršuje se, když se nakláníte dopředu. Pokud máte i zatížený nos, zelený výtok, nebo pocit plnosti v obličeji, pravděpodobně jde o sinusitidu - ne o zubní infekci.

Ale tady je klíčový rozdíl: když je to zub, bolest je lokální, ostrá, trvá i v klidu, a často se projevuje jen na jedné straně. Může se zhoršit při kousání, při teplé nebo studené potravě, nebo se objeví v noci bez žádného viditelného důvodu. Pokud máte kašel a zároveň bolest zubu, která neustupuje ani po přijetí léků na nachlazení, nezavírejte to. To je signál.

Co způsobuje zubní bolest při kašli?

Zubní infekce se nevyskytují jen z ničeho. Nejčastěji vznikají z:

• Nelekárenského zubního kazu, který se rozšířil do zubního nervu
• Infikovaného zubního abscesu - hnisavého hnízda u kořene zubu
• Poraněného nebo rozštěpeného zubu
• Zánětu dásní nebo zpětného průtoku hnisu z dásní do okolních tkání

Když máte kašel, vaše tělo je v režimu boje proti infekci. Imunitní systém je přetížený - a pokud už máte nějakou skrytou zubní infekci, může se rychle zhoršit. Kašel zvyšuje tlak v hlavě a hrdle, což může způsobit, že hnis z abscesu začne tlačit na nervy a tkáně. To znamená: kašel nezpůsobuje zubní infekci, ale může z ní udělat nouzovou situaci.

Kdy už je čas na pohotovost?

Nečekejte, až vás bolest přinutí vykřiknout. Pokud máte kašel a některou z těchto příznaků, jděte na zubní pohotovost hned:

1. Bolest trvá déle než 24 hodin a neustupuje i po přijetí ibuprofenu nebo paracetamolu
2. Obličej je otoklý - zvláště kolem čelisti, oka nebo úst
3. Máte horečku nad 38 °C spolu s bolestí zubu
4. Chcete polknout, ale cítíte, že vám něco brání - jako byste měli v krku kámen
5. Vidíte bílý nebo žlutý hnis na dásni nebo kolem zubu
6. Bolest se šíří do ucha, krku nebo čela

Tyto příznaky nejsou jen nepříjemné - jsou varovné signály, že infekce může začít postupovat do krku, plic nebo dokonce do mozku. Pohotovost nejde jen o bolest. Jde o prevenci vážných komplikací.

Co dělat, dokud nejste u zubního lékaře?

Nechte si čas, ale nezahálejte. Pokud nemůžete okamžitě dostat se na pohotovost, udělejte následující:

• Nezakrývejte bolestný zub - nekouřte, nepijte alkohol, nejedzte horké nebo kyselé potraviny
• Polákejte slanou vodou (1 šálek teplé vody + 1/2 lžíce soli) každé 2-3 hodiny - to pomáhá snížit hnis a otok
• Používejte chladný obklad na obličej - ne na zub, ale na vnější stranu tváře - 15 minut na, 15 minut pryč
• Pijte dostatek vody - dehydratace zhoršuje zánět
• Nejedzte na bolestivé straně - a nečeskejte zub, který bolí, až to způsobí další poškození

Nepoužívejte domácí „triky“ jako kladení aspirinu přímo na dásen - to spaluje tkáně a zhoršuje stav. A nepřeháníte s léky na kašel, pokud se bolest nezlepšuje. Tyto léky maskují příznaky, ale neřeší příčinu.

Co se stane na pohotovosti?

Zubní pohotovost není jako ordinace v běžném dni. Zde nečekají na termíny - reagují na okamžitý problém. První krok je vždy vyšetření. Lékař se podívá na vaše zuby, dásně, zkontroluje otok, změří teplotu a možná vás požádá o rentgen - ale jen pokud je to nutné pro rychlé rozhodnutí.

Na pohotovosti neřešíte plnou léčbu. Cíl je jen jeden: zastavit infekci a zmírnit bolest. To znamená:

• Provedení odtoku hnisu z abscesu - často jen jednoduchým vrtáním malého otvoru
• Předepsání antibiotik - obvykle amoxicilin nebo klindamycin, pokud máte alergii
• Udělání krátkodobého léčení bolesti - silnější léky, které nemůžete dostat v ordinaci
• Navržení plánu na další léčbu - například kořenovou kanálkovou léčbu nebo vytažení zubu

Nečekáte na „plnou léčbu“ na pohotovosti. Ale dostanete to, co potřebujete hned - a to je víc, než si většina lidí myslí.

Co se stane, když to necháte?

Infekce zubu nezmizí sama. Když ji ignorujete, hnis se šíří. Může se dostat do:

• Čelisti - a způsobit ztrátu kosti
• Podkožní tkáně obličeje - a způsobit vážný otok, který může blokovat dýchání
• Krku a hrdla - a vést k infekci nazývané „Ludwigova angína“, která je životně ohrožující
• Krevního oběhu - a způsobit infekci srdce (endokarditidu) nebo mozkového krevního oběhu

Tyto případy se stávají - a často u lidí, kteří si řekli: „Zatím to snesu.“

Kdy můžete počkat?

Není každá bolest zubu nouzová. Pokud máte jen mírnou bolest, která přichází a odchází, a nevidíte žádné otoky, hnis ani horečku - a vaše kašel je jen příznak nachlazení - můžete počkat. Ale jen do 48 hodin. Pokud se nic nezlepší, jděte k lékaři. Ne na pohotovost, ale do ordinace. Většina zubních problémů se dá vyřešit rychle a bez nutnosti nouzového zásahu - pokud se na ně podíváte včas.

Závěr: nečekáte na záchrannou službu

Zubní pohotovost není místo, kam jdeš, když je ti už špatně. Je to místo, kam jdeš, když víš, že se to může zhoršit - a rychle. Kašel je jen příležitost, která vám ukazuje, že něco v ústech je špatně. Ne ignorujte to. Neříkejte si: „To je jen z toho kašle.“

Pokud máte kašel a bolest zubu, která se nechce vzdát - jděte na pohotovost. Ne proto, že je to nejlepší volba. Ale proto, že to může být ta jediná volba, která vás zachrání.