Jaké typy zubů jsou nejčastější u lidí s chronickými bolestmi?

Chronické bolesti zubů nejsou jen o jednom zubu, který bolí. Často se za nimi skrývá systémový problém - nesprávné rozložení zubů, opotřebení, nebo skrytá poškození, která se postupně hromadí. Některé typy zubů jsou výrazně častěji spojeny s trvalými bolestmi než jiné. Ať už jde o bolesti při žvýkání, citlivost na teplotu nebo nepřestávající tlak v čelisti, základní příčina často leží v konkrétní části zubního oblouku.

Zuby s největším rizikem chronických bolestí

Nejčastějšími viníky dlouhodobých bolestí jsou třetí moláry - tzv. zuby moudrosti. Tyto zuby vyrůstají pozdě, často bez dostatečného místa, a proto se často zatlačují do sousedních zubů nebo rostou šikmo. Více než 70 % lidí s chronickými bolestmi čelisti má nějaký problém s těmito zuby. Nejde jen o zánět dásní - když se zub nesprávně posune, může poškodit kořen sousedního zubu, vytvářet mezery, kde se hromadí bakterie, nebo způsobovat stálý tlak na nervy v čelisti.

Další častý zdroj bolestí jsou velké moláry - zuby na konci čelisti, které slouží k žvýkání. Tyto zuby mají hluboké brázdy a větší povrch, což je činí náchylnějšími k kazu. Když se kariés rozšíří do dutiny zubu a dosáhne na nerv, bolest přestane být dočasná. Více než 60 % lidí s chronickými zubními bolestmi má poškozené moláry, které už nebyly včas ošetřeny. Mnozí si myslí, že když zub nebolí, je v pořádku - ale když se kariés rozšíří pod plomby nebo korunkou, bolest se může objevit až po měsících nebo letech.

Nečekaným kandidátem je také první přední zubní trháč (první premolár). Ten má často jen jeden kořen, ale s velkým nervem. Pokud je poškozen, například kvůli zlomenině nebo příliš hlubokému ošetření, může způsobovat bolesti, které se šíří do čelisti, ucha nebo čela. Mnoho lidí si tyto bolesti připisuje migréně nebo zánětu kloubu, když ve skutečnosti je příčinou právě tento zub.

Proč se bolesti stávají chronickými?

Chronická bolest nevzniká za jednu noc. Vzniká postupně, když se malé problémy neřeší. Když se kariés objeví na moláru, ale necháte ho bez ošetření, bakterie postupně pronikají hlouběji. Když dosáhnou na nerv, tělo reaguje zánětem - ale pokud se zánět nevyčistí, nerv se začne zvykat na bolest. To znamená, že přestane být ostrá, ale přetrvává jako tlak, pulzace nebo citlivost na studené jídlo.

U zubů moudrosti je problém jiný - nejde jen o infekci. Pokud zub roste šikmo, může způsobovat stálé mechanické napětí v čelisti. To vede k napětí svalů, což zase způsobuje bolesti v krku, hlavě nebo i v obličeji. Mnoho lidí se s tím vypořádává pomocí léků proti bolesti, ale řeší jen příznaky, ne příčinu.

Největší chyba je odkládat návštěvu zubaře, dokud bolest nezačne přerůstat do nemožnosti jíst nebo spát. V tom okamžiku je problém už pokročilý. Zubaři často vidí pacienty, kteří mají kariés, který trval 5-7 let, ale nechali ho bez péče, protože „nebylo to tak špatné“.

Které zuby se nejčastěji ztrácejí kvůli chronickým problémům?

U lidí s dlouhodobými zubními bolestmi se nejčastěji ztrácí právě moláry - zejména dolní. Proč? Protože jsou nejvíce zatížené při žvýkání a zároveň nejvíce obtížné pro čištění. Pokud se na nich vyvine kariés, často se rozšíří pod plomby nebo korunky, které už nejsou těsné. Výsledkem je infekce kořene, která se rozšíří do kosti. Když se kost poškodí dostatečně, zub už nelze zachránit - a ztrácí se.

Naopak, přední zuby se ztrácejí méně často - ale když ano, je to často kvůli zranění nebo špatnému ošetření. Například zlomený řezák, který byl neúspěšně obnoven, může být zdrojem stálého zánětu, který se projevuje jako bolest při doteku nebo při mluvení.

Co dělat, když máte stálé bolesti?

Nejprve si odpovězte na tři otázky:

1. Bolest je jen při žvýkání nebo i v klidu?
2. Je citlivost na teplotu trvalá nebo zmizí za pár sekund?
3. Bolest se šíří do ucha, krku nebo čela?

Je-li bolest trvalá a šíří se, je to varovný signál. Pokud je citlivost na studené jídlo trvalá déle než 30 sekund, pravděpodobně je nerv poškozený. Pokud bolest vzniká jen při žvýkání, může to být problém s úklidem zubu nebo s jeho polohou.

Nejlepší krok je jít k zubaři s rentgenem. Nejčastější chyba je, že lidé čekají na „příští návštěvu“, když by měli požádat o speciální snímek - například 3D tomografii. Ta ukazuje přesně, jak zub roste, zda má více kořenů, nebo zda je infekce v kosti. Mnoho případů chronických bolestí bylo vyřešeno právě díky tomuto snímku, který odhalil skrytý problém, který běžný rentgen neviděl.

Co můžete udělat doma?

Domácí řešení neodstraní příčinu, ale mohou pomoci zvládnout příznaky, dokud nejedete k zubaři.

• Používejte zubní kartáček s jemnými vlákny - agresivní čištění může poškodit dásně a zhoršit bolest.
• Používejte zubní pastu s fluoridem a bez alkoholu - alkohol v různých ústních kapkách může zhoršit citlivost.
• Nežvýkejte na straně, kde bolestí trpíte - to zatěžuje zub a způsobuje další poškození.
• Nejedzte příliš sladké nebo kyselé potraviny - ty zvyšují kyselost v ústech a urychlují destrukci zubu.

Nezakládejte se na domácích prostředcích, jako jsou česnek, sůl nebo vodka - ty nemají vědecky prokázaný účinek a mohou poškodit sliznici.

Když se bolesti nezmenší - co dál?

Když po návštěvě zubaře bolest přetrvává, je třeba zvážit další kroky. Někdy je potřeba vyšetření u stomatologa specializujícího se na bolesti čelisti - tzv. temporomandibulární poruchy. Tyto poruchy se projevují jako bolest v kloubu mezi čelistí a lebka, ale mohou být způsobeny i špatnou polohou zubů nebo přílišným bruxismem (škrábání zubů během spánku).

V některých případech stačí jen noční štít, který zabraňuje tření zubů. V jiných je nutné opravit rozložení zubů pomocí ortodontie nebo dokonce odstranit zuby moudrosti, které způsobují tlak.

Nezapomeňte: chronická bolest není normální. I když se zdá, že „to už je vždycky tak“, je to signál, že něco v těle nefunguje. Zubaři dnes mají nástroje, které mohou najít příčinu - ale jen pokud jste ochotní jít na vyšetření, než se problém zhorší.