Jak bolí mrtvý zub a co s tím dělat?

Mrtvý zub neznamená, že už vás nebude bolet. Naopak - často začíná právě teď, kdy už si myslíte, že problém vyřešený. Když zubní nerv zemře, přestane posílat signály do mozku. To zní jako úleva, ale ve skutečnosti je to jako vypnout alarm na požár. Nebojíte se ohně, ale ten se šíří dál - do čelisti, do kosti, do okolních zubů.

Proč mrtvý zub bolí?

Zubní nerv je živý, když je infekce v zubu aktivní. Bakterie pronikají do dřeně, způsobují zánět, tlak, a to způsobuje ostrou, třesoucí bolest. Když nerv zemře, bolest přestane být ostrá - ale infekce ne. Bakterie se začnou šířit do okolních tkání: do dásní, do kosti pod zubem, až k sousedním zubům. A právě tady začíná ta nejhorší bolest.

Nejčastější příčina bolesti mrtvého zubu je absces - hnisavý váček v dásni nebo v kosti. Ten vytlačuje tkáně, způsobuje otok, tlačí na nervy a vytváří tlakovou bolest, která se šíří do ucha, čelisti nebo hlavy. Může to být jako tupá, pulzující bolest, která vás probouzí v noci. Nebo jako ostrá, náhlá bolest, když se dotknete zubu jídlem nebo studenou vodou.

Co cítíte, když máte mrtvý zub?

Ne každý mrtvý zub bolí stejně. Někdo má jen lehký nepříjemný pocit, jako by zub byl trochu „vyšší“ než ostatní. Jiní cítí:

• Tupou, trvalou bolest v čelisti, která se nechce vysvětlit
• Otok dásně poblíž zubu - občas s viditelným hnisem
• Chutná špatně, i když jste si zuby správně čistili
• Bolest při kousnutí - zub se „pohybuje“ nebo se „překlápí“
• Zvýšená teplota nebo zvětšené uzliny pod bradou

Bolest může být i „přesunutá“. Například mrtvý dolní zub může bolet jako bolest v uchu. Nebo horní zub jako bolest v čele. Lidé často chodí k LORovi, když vlastně potřebují zubaře.

Proč se to stane?

Mrtvý zub není náhoda. Většinou je důsledkem něčeho, co jste dlouho ignorovali:

• Nelečená zubní kaz - hluboký kaz překročil zubní email a dřeň
• Zlomený zub - když se zub rozbil, bakterie dostaly přístup do dřeně
• Dlouhodobý zubní bruxismus - stlačování zubů během spánku způsobuje mikrotrhliny
• Neúspěšná léčba kanálků - pokud nebyly kanálky čistě vyčištěny, infekce zůstala
• Nepravidelné návštěvy zubaře - bez kontroly se kaz rozšíří bez příznaků

V České republice je běžné, že lidé čekají, až bolest přestane. „Už to nebolí, tak to je v pořádku.“ Ale právě to je nejnebezpečnější chyba. Mrtvý zub se nezahájí s bolestí - zahájí se bez ní. A pak přijde ta, která vás přiměje k návštěvě zubaře v pátek večer.

Co dělat, když máte mrtvý zub?

Neexistuje domácí lék, který by „oživil“ mrtvý zub. To, co potřebujete, je odborná péče. Ale dokud se k ní nedostanete, můžete zmírnit příznaky:

1. Přestanete jíst na té straně. Zbytečně nepřetěžujete zub. Nepřijde vám to jako úleva? Zkusíte to. Zub, který už je mrtvý, se při kousnutí může zlomit.
2. Používejte studenou obkladku. Na zádeček čelisti - ne na zub. Studená obkladka snižuje otok a tlak. Nikdy nekladejte led přímo na zub - může poškodit dásně.
3. Pláchněte solnou vodou. Jedna lžíce soli v půl litru teplé vody. Pláchněte 30 sekund, 3x denně. Zabraňuje rychlému šíření bakterií.
4. Nepoužívejte ústní vody s alkoholem. Způsobují pálení, zhoršují zánět a neřeší příčinu.
5. Nepoužívejte antibiotika bez předpisu. Samoléčba může způsobit odolnost bakterií. A pak léky už nepomohou ani zubaři.

Nejlepší, co můžete dělat, je jít k zubaři. Nezdržujte to. Čím dříve, tím méně zubů ztratíte.

Co vám zubař udělá?

Zubař nejprve udělá rentgen. Uvidí, jestli je infekce uvnitř zubu, nebo už se rozšířila do kosti. Pokud je zub ještě zachránitelný, provede léčbu kořenových kanálků. To znamená: vyčistí infikovanou dřeň, dezinfikuje kanálky, naplní je speciální hmotou a zub uzavře plombou. Po této léčbě zub přežije - ale už nebude citlivý na teplotu. To je v pořádku. Mrtvý zub může sloužit ještě desítky let.

Pokud je zub příliš poškozený - například zlomený až pod dásňovou hranici - bude potřeba ho vytažit. Po vytažení se doporučuje doplnit zub implantací nebo mostem. Jinak se zuby kolem začnou posouvat, čelist se mění, a to vede k dalším problémům.

Nejčastější chyba? Lidé si nechají mrtvý zub „zůstat“. Pak se infekce šíří, kost se rozpadá, a musíte odstranit nejen jeden zub, ale i několik sousedních. A to už není jen otázka bolesti - je to otázka nákladů a času.

Co se stane, když to ignorujete?

Ignorování mrtvého zubu není jen otázka bolesti. Je to riziko vážnějších komplikací:

• Rozpad kosti - infekce ničí čelistní kost, která se nevrátí sama.
• Infekce v krvi - bakterie se mohou dostat do krevního oběhu a poškodit srdce, mozek nebo klouby.
• Ztráta sousedních zubů - když se infekce šíří, může zničit i zuby vedle.
• Zvýšené riziko cukrovky a srdcových onemocnění - dlouhodobý zánět v ústech ovlivňuje celé tělo.

V Brně jsme v roce 2024 léčili 17 pacientů, kteří přišli s infekcí z mrtvého zubu, která se rozšířila do obličeje. Všichni potřebovali hospitalizaci a dlouhodobou léčbu antibiotiky. Všichni byli překvapeni, že „to byl jen jeden zub“.

Jak tomu předcházet?

Nejlepší léčba je prevence:

• Navštěvujte zubaře každých 6 měsíců. I když nic nebolí. Kaz se objeví bez bolesti.
• Čistěte zuby dvakrát denně. Nejen zuby - i mezizubní prostory pomocí nitě nebo mezizubního kartáčku.
• Vyhněte se sladkým nápojům a sušenkám. Sladkost je potrava pro bakterie.
• Používejte zubní pastu s fluoridem. Silní zubní email je první obrana.
• Uvědomte si příznaky. Pokud zub časem přestane reagovat na studenou vodu, je to varovný signál. Nečekáte, až to začne bolet.

Zubní nerv nezumře náhodou. Zemře, protože jste ho nechali dlouho trpět. A pak přijde ta bolest - ta, která vás přiměje k návštěvě zubaře v 22 hodin v pátek. Nechte to být jen příběhem, který se stane někomu jinému.