Simulátor vývoje zubního kazu na rentgenu
Tento nástroj vám ukáže, jak se zubní kaz projevuje na rentgenovém snímku. Posuňte posuvník, abyste viděli, jak kariés postupně postupuje a jak se mění na rentgenu.
Co to znamená?
Různé barvy a průhlednosti na snímku odpovídají různým stadiím zubního kazu. Čím tmavější část, tím větší ztráta minerálů.
Zdravý zub:
Sklovina je hustá a na rentgenu vypadá světle. Kariés ještě neexistuje.
Na rentgenovém snímku zubů se zubní kaz ukazuje jako tmavší oblast ve struktuře zubu. Zatímco na zrcadle nebo světle se kariés může jevit jako bílá skvrna nebo tmavá dírka, na rentgenu je to jasně vidět jako ztráta minerálů - tedy místo, kde kost zubu ztratila hustotu. To je důvod, proč dentista vždycky potřebuje rentgen: mnoho kazů se skrývá mezi zuby, pod plomby nebo pod dásněmi, kde je nemožné je vidět jen zvenčí.
Co přesně vidíte na rentgenovém snímku?
Zubní kaz na rentgenu vypadá jako tmavý pruh nebo kruh ve struktuře zubu. Proč tmavý? Protože rentgenové paprsky procházejí méně hustými tkáními snadněji. Zdravý zub - hlavně sklovina a dentin - je hustý a na snímku vypadá světlejší. Když bakterie rozkládají minerály, vzniká dutina, která je méně hustá. A to znamená: více paprsků prochází - a na filmu nebo digitálním snímku to vypadá jako tmavá skvrna.
Na začátku se kaz může projevit jako tenká čára na hraně zubu, obvykle mezi dvěma zuby. To je tzv. interdentální kaz. Pokud se rozšíří do hloubky, začne se objevovat jako kruhovitá tmavá oblast uvnitř zubu. Pokud se dostane až k zubnímu nervu, může být vidět i zvětšená dutina v kořeni - to je známka, že kaz už dosáhl pulpy a hrozí absces.
Proč rentgen potřebujete, když vám zub nebolí?
Mnoho lidí si myslí, že pokud zub nebolí, nemůže mít kaz. To je nejčastější omyl. Kariés může rostt roky bez bolesti. Než se dostane k nervu, může být jen v sklovině - a tam není žádné nervy. Na rentgenu to ale už vidíte jako jemnou tmavou linii. Jestliže to necháte, kaz se dostane do dentinu, pak do pulpy a až tam začne bolet.
Studie z České zubní lékařské společnosti ukazují, že až 40 % kazů u dospělých je detekováno pouze na rentgenu. To znamená, že bez rentgenu byste měli v průměru tři zuby s neviditelným poškozením, které se postupně zhoršují. To je důvod, proč se dentista ptá na rentgen každé dva roky - i když vám nic nebolí.
Typy rentgenů a jak se liší
Nejčastěji používané typy rentgenů pro diagnostiku kazu jsou:
- Bitewing (bitewing) - nejčastější pro detekci kazu mezi zuby. Na tomto snímku vidíte části horních a dolních zubů najednou, včetně hranic mezi nimi. Tady se většina kazů objeví jako tmavé skvrny.
- Periapikální rentgen - zobrazuje celý zub od špičky kořene až po korunku. Používá se, když se podezřívá kaz pod plombou, infekce v kořeni nebo problém s dásněmi.
- Panoramový snímek - ukazuje celou čelist. Není vhodný pro detailní detekci malých kazů, ale pomáhá vidět, zda je kaz víceméně rozšířený nebo zda se týká více zubů najednou.
Digitální rentgeny (Dexis, Kodak, Carestream) používají o 80 % méně záření než staré filmové. A navíc umožňují zvětšování snímků - takže dentista vidí i ty nejmenší změny v hustotě skloviny.
Když je kaz na rentgenu, musíte ho hned plombovat?
Není vždycky nutné. To závisí na hloubce a rychlosti růstu.
Na začátku, když je kaz jen v sklovině a nezasáhl dentin, může dentista doporučit pozorování. V některých případech se dokonce může kaz zastavit - pokud změníte stravu, čistíte zuby lépe a používáte fluoridové zubní pasty. To se nazývá remineralizace. V takovém případě se rentgen opakuje za 6-12 měsíců, aby se sledovalo, jestli se kaz zvětšuje.
Co se ale stane, když kaz dosáhne dentinu? Tam už není možné ho zastavit. Dentin je měkčí než sklovina, a kaz se tam šíří rychleji. V tom případě je plomba jediná možnost. Čím dřív ji uděláte, tím menší bude zákrok. Pokud necháte kaz rostt, může být potřeba kořenová léčba, korunka nebo dokonce vytažení zubu.
Co se stane, když kaz přehlédnete?
Když se kaz nezachytí včas, může vést k následujícím problémům:
- Bolest - když kaz dosáhne nervu, vzniká zánět. Bolest je často ostrá, zvláště při jídle teplého nebo studeného.
- Infekce - bakterie se mohou dostat do kořene a způsobit absces. To se projevuje otokem dásně, zápachem z úst nebo horečkou.
- Ztráta zubu - pokud je kaz příliš rozsáhlý, zub už nelze zachránit. Výměna zubu je pak nákladnější a složitější než plomba.
- Vliv na ostatní zuby - když máte kaz mezi zuby, může se šířit i na sousední zub. To se stává často u molárů, kde je mezera těsná.
Podle dat z Národního zdravotnického ústavu je každý třetí český dospělý s nezachyceným kazi v kořeni, který už vyžaduje zásah větší než plomba. A to je většinou z důvodu, že si člověk nevyzvedl doporučený rentgen.
Co dělat, když vám dentista ukáže kaz na rentgenu?
Nejprve se nechte poradit. Ne každý tmavý bod na rentgenu je kaz. Někdy to může být:
- Stará plomba s mezery
- Zubní kamen nebo zbytek jídla
- Stíny od výplní nebo kovových zubních korunek
Dentista by vám měl ukázat snímek, vysvětlit, kde je problém, a říct, jestli se jedná o aktivní kaz nebo jen o zastavený. Pokud je aktivní, zeptejte se:
- Jak hluboký je kaz?
- Jak rychle se šíří?
- Můžu ho zastavit bez plomby?
- Co se stane, když to nechám?
Pokud vám řekne, že to můžete sledovat, požádejte o opakovací rentgen za 6 měsíců. Nezapomeňte si ho uložit - srovnání snímků je klíčové pro sledování vývoje.
Co můžete dělat doma, abyste zabránili vzniku kazu?
Nejlepší léčba je prevence. A to funguje:
- Čištění dvakrát denně - alespoň dvě minuty, zvláště před spaním. Používejte zubní kartáček s jemnými štětinami.
- Mezizubní čištění - nit nebo mezizubní kartáček. Tady se vyskytuje 70 % kazů u dospělých.
- Fluoridová pasta - minimálně 1450 ppm. Fluorid pomáhá zubní sklovině zůstat tvrdou.
- Snížení cukru - každé jídlo nebo nápoj s cukrem dává bakteriím palivo. Pokud piješ sladký nápoj, vypij ho najednou, ne piješ celý den.
- Pravidelné návštěvy - každých 6-12 měsíců. I když vám nic nebolí.
Podle výzkumu z Univerzity v Brně lidé, kteří čistí zuby dvakrát denně a používají mezizubní kartáček, mají o 65 % méně interdentálních kazů než ti, kteří čistí jen zuby.
Je možné vidět zubní kaz na rentgenu i bez přítomnosti bolesti?
Ano, většina zubních kazů se objeví na rentgenu dříve, než začnou bolet. Kaz se nejprve rozvíjí v sklovině, kde nejsou nervy, takže nebolí. Rentgen je jediný způsob, jak tyto skryté poškození detekovat včas.
Může kaz na rentgenu zmizet?
Kaz, který je ještě jen v sklovině, se může zastavit a dokonce se částečně zremineralizovat - pokud se změní hygiena, strava a používáte fluorid. Ale pokud už kaz pronikl do dentinu, zmizet nemůže. Potřebuje plombu.
Je rentgen pro zuby bezpečný?
Ano. Digitální rentgen vydává přibližně 0,005 mSv záření - to je méně než jedna tisícovka denní přírodní expozice. Pro srovnání: let letadlem z Prahy do Brna vás vystaví více záření než zubní rentgen.
Proč se někdy kaz na rentgenu nevidí, i když mám bolest?
Pokud máte bolest, ale rentgen ukazuje zdravý zub, může to být způsobeno zánětem dásně, trhlinou v zubu, nebo problémem s kloubem. Některé poškození, jako jsou mikrotrhliny nebo zánět v kosti kolem kořene, se na standardním rentgenu neukazují. V takovém případě se používá CT nebo další vyšetření.
Jak často bych měl dělat rentgen zubů?
Pro dospělé bez rizikových faktorů stačí rentgen každé 2 roky. Pokud máte časté kazy, špatnou hygienu nebo zubní náhrady, doporučuje se každých 6-12 měsíců. Dentista vám to řekne podle vašeho individuálního rizika.
Když už víte, jak vypadá kaz na rentgenu - co dál?
Víte-li, jak vypadá zubní kaz na rentgenu, už nejste jen pasivní pacient. Můžete se ptát, porovnávat snímky, sledovat vývoj a pochopit, proč dentista doporučuje určitý postup. Nechte si vždycky vysvětlit, co vidíte - a nechte si původní snímek. To vám umožní sledovat změny v čase.
Zubní kaz není příběh, který se odehrává v jednom okamžiku. Je to pomalý proces, který se může zastavit - nebo se může zhoršit. Rentgen je vaše nejlepší zbraň proti němu. Nezavírejte oči. Nečekejte na bolest. A když vám dentista ukáže tmavou skvrnu na snímku - nejde jen o zub. Jde o vaši budoucí pohodlí, zdraví a peníze.