Jak se léčí zánět v zubu? Krok za krokem, co dělat, když bolí zub a je zánět

Zánět v zubu není jen bolestivý problém - je to varování, že tělo bojuje s infekcí, která může postupovat dál, pokud ji ignorujete. Mnoho lidí si myslí, že když už zub bolí, je pozdě, ale to není pravda. Dříve než se infekce rozšíří na čelist nebo krev, je možné ji účinně zastavit. Víte, co se děje pod zubem, když se objeví zánět? A co vlastně znamená slovo kyretáž zubu, které často slyšíte od zubaře?

Co je to zánět v zubu a jak se projevuje?

Zánět v zubu většinou vzniká, když bakterie proniknou do vnitřní části zubu - tzv. pulpy. To se stává, když máte hlubokou zubní kaz, prasklinu v zubu, nebo když se zubní náhrada (například vložka nebo korunka) uvolní a nechává cestu pro mikroby. Když se infekce rozšíří, může se vytvořit absces - hnisavá kapsa na špičce kořene zubu. To je nejčastější příčina ostré bolesti, která se šíří do čelisti, ucha nebo dokonce do krku.

Typické příznaky:

• Ostrá, pulzující bolest, obzvláště při žvýkání nebo při doteku
• Zvětšené lymfatické uzliny pod čelistí nebo na krku
• Zvýšená teplota, pocit únavy
• Zapuchýřená, červená a citlivá dásen
• Chutná zubu z hnisu nebo kyselého pachu z úst

Největší chyba, kterou lidé dělají? Čekají. Přemýšlí, jestli to „přejde samo“. Ale infekce v zubu se neztratí - jen se rozšiřuje. A to může vést k ztrátě zubu, poškození čelisti, nebo v extrémních případech i k infekci krve - což je životně nebezpečné.

Co se děje při léčbě zánětu v zubu?

Léčba zánětu v zubu není jednoduchá „vložka“ nebo „vyleštění“. Záleží na stupni poškození. Existují tři hlavní cesty, jak se s tím vypořádat - a všechny začínají stejně: odstraněním infekce.

První krok je vždy rentgen. Zubař potřebuje vidět, jak se infekce šíří pod zubem. Pokud je hnis jen na špičce kořene, je šance, že zub lze zachránit. Pokud je poškozena celá struktura - například kořen je zlomený nebo kost kolem zubu je zničená - zub musí být odstraněn.

Kyretáž zubu: co to je a kdy se používá?

Kyretáž zubu je postup, který se používá, když infekce zůstává i po léčbě kořenového kanálu. Znamená to, že se zubař dostane k špičce kořene zubu, otevře kost a odstraní infikovanou tkáň - včetně hnisu a zánětlivého tkaniva. Poté se oblast vyčistí, dezinfikuje a zavře. Je to drobná operace, ale nezbytná, když se infekce nechce zastavit jinak.

Je to jako „vyčištění základů“ - zub není odstraněn, ale jeho kořen je „osvěžen“. Tento postup se dělá pod místním anestetikem, obvykle za 30-60 minut. Po něm se doporučuje pár dní jíst měkké potraviny a vyhýbat se silnému kouření nebo pití alkoholu. Většina lidí se zotaví během týdne.

Kyretáž není první volba - ale je to nejlepší šance zachránit zub, když se jiné metody nevyplatí. Pokud byste měli zub odstraněný jen proto, že „to je jednodušší“, můžete v budoucnu narazit na další problémy: posunutí zubů, problémy s žvýkáním, ztrátu kosti v čelisti.

Co se děje při léčbě kořenového kanálu?

Pokud je zánět ještě v rané fázi, zubař provede endodontickou léčbu - známou jako léčba kořenového kanálu. Tady se postupuje takto:

1. Zub se otevře a odstraní se infikovaná pula („dřevo“ uvnitř zubu)
2. Kořenové kanály se vyčistí, rozšíří a dezinfikují speciálními nástroji
3. Kanály se naplní těsněním (obvykle gutta-percha), aby se zabránilo návratu bakterií
4. Zub se uzavře a často se na něj umístí korunka, aby se zabránilo rozštěpení

Nejčastější otázka: „Bolí to?“ Odpověď: Ne, když je to udělané správně. Dnes se používají moderní anestetiky a přesné nástroje. Mnoho lidí říká, že léčba kořenového kanálu je méně bolestivá než běžné vyplnění zubu.

Po léčbě kořenového kanálu je zub „mrtvý“ - ale to neznamená, že je bezcenný. Zůstává funkční, můžete na něm žvýkat, a pokud je dobře uzavřený, může sloužit desítky let.

Co dělat, když zub bolí a nemůžete hned jít k zubaři?

Nemůžete si dovolit čekat týden, protože infekce se šíří rychle. Ale pokud je to závěrečný den, nebo je zubař zavřený, můžete udělat něco, co vám pomůže alespoň dočasně:

• Vypláchněte ústa teplou solnou vodou - 1 lžíce soli do sklenice teplé vody, pláchněte 2-3x denně. To pomáhá snížit hnis a zmírnit zánět.
• Nepoužívejte zubní kartáček na zub s abscesem - můžete šířit infekci.
• Nezakládejte zubní pastu nebo léky na zub - to není řešení, může to zhoršit situaci.
• Používejte led na tvář - 15 minut na, 15 minut pryč - to zmírní otok.
• Pijte dost vody - tělo potřebuje vodu, aby bojovalo s infekcí.
• Nepijte alkohol a nekouřte - to zpomalí hojení.

Nezapomeňte: toto jsou jen dočasné opatření. Nejsou léčbou. Zubař musí zkontrolovat zub, jinak se infekce vrátí, často silnější.

Co se stane, když zánět ignorujete?

Infekce v zubu není jen „bolestivý zub“. Je to systemová hrozba. Bakterie se mohou dostat do krve a šířit se do srdce, mozku nebo plic. V Česku se každoročně objeví případy, kdy lidé zemřeli na infekce z původně „malého“ zubního problému.

Infekce může způsobit:

• Ztrátu zubu
• Zničení kosti v čelisti - což ztěžuje následné implantace
• Infekci kůže a tkání kolem obličeje (flegmona)
• Infekci krve (sepsa) - životně ohrožující stav

Nejčastější chyba: „Mám to už tak dlouho, ale nic se nestalo.“ To není pravda. Stalo se - jen jste to neviděli. Kost se pomalu rozpadá, tkáně se zánětlivě mění. A pak jednoho dne se to projeví náhle - a už je pozdě.

Když zub nejde zachránit: co pak?

Někdy je zub příliš poškozený. Pak je jediná možnost jeho odstranění. To není selhání - to je zodpovědné rozhodnutí. Po odstranění zubu je důležité zvážit náhradu - jinak se zuby kolem posunou, ztrácíte schopnost žvýkat, a čelist se mění.

Nejlepší volba: zubní implantát. Je to trvalé řešení, které imituje přirozený zub. Druhá volba: most - ale ten vyžaduje poškození sousedních zubů. Třetí volba: částečná zubní náhrada - ale ta může být nestálá a nekomfortní.

Největší chyba po odstranění zubu? Čekat. Nejlepší doba na náhradu je do 3-6 měsíců. Po tomto období se kost začne rozpadat - a pak je náhrada náročnější a dražší.

Jak zabránit zánětu v zubu?

Nejlepší léčba je prevence. Zánět v zubu se většinou dá předcházet:

• Pravidelné vyšetření u zubaře - každých 6-12 měsíců. I když nic nebolí.
• Dobrá hygiena - čištění zubů dvakrát denně, používání nitě, a případně ústní vody.
• Nezakládejte zuby - když se zubní náhrada uvolní, jděte k zubaři hned.
• Pozor na cukr - cukr je jídlo pro bakterie. Čím více ho konzumujete, tím více se může rozvíjet kaz.
• Nezneužívejte ústní vody s alkoholem - může sušit dásně a zhoršit infekci.

Ve městech jako Brno je možné získat bezplatné nebo snížené vyšetření u veřejných zubních klinik. Nenechávejte problém „na pozdě“ - to je nejdražší léčba.

Co dělat, když máte zánět a nejste si jistí, co dělat?

Nejčastější otázka: „Můžu si to nechat na víkend?“ Odpověď: Ne. Zánět v zubu je lékařská nouze. Pokud máte:

• otok obličeje
• teplotu nad 38 °C
• potíže s polykáním nebo dýcháním
• silnou bolest, která se nezastaví léky

…přijďte do nejbližší zubní pohotovosti. V Brně a většině měst je pohotovost k dispozici i o víkendech. Nenechávejte to na domácí léčbu - to může být životně důležité.