Zničené zuby po rovnátkách: Jaké jsou možnosti léčby?

Po rovnátkách se mnoho lidí těší na krásný úsměv, ale někteří se najednou setkají s nepříjemnou realitou: zuby jsou poškozené, na povrchu jsou bílé skvrny, některé zuby jsou zničené nebo mají hlubokou karies. To není vzácnost. V praxi se setkávám s lidmi, kteří po odstranění rovnátek přišli s otázkou: co teď? A nejčastější odpověď: nevěděl jsem, že to může takhle dopadnout.

Proč se zuby po rovnátkách poškozují?

Největší příčina poškození zubů po ortodoncii není sama rovnátka, ale špatná hygiena během jejich nosení. Když máte držáky a dráty, je těžké čistit zuby tak dobře jako bez nich. Zbytky jídla se zadržují kolem držáků, bakterie vytvářejí kyselinu, která rozkládá sklovinku. Výsledek? Bílé skvrny - to je první fáze karies. Pokud se to nezastaví, vzniká dutina. A když je zub dlouho chráněn držáky a nebyl dostatečně čištěn, může se karies rozšířit hluboko do zubu.

Nejen hygiena je problém. Někteří pacienti jídlí hodně sladkého, pití nápoje s vysokým obsahem cukru nebo kyseliny - limonády, energetické nápoje, ovocné šťávy. Tyto nápoje se v průběhu ortodoncie nejen nezastavují, ale v některých případech i zvyšují. A když máte rovnátka, kyselina se déle zadržuje kolem zubů. To zvyšuje riziko demineralizace sklovinky.

Je důležité pochopit: rovnátka samotná nezničí zuby. Zničí je nevědomost a nedbalost. To je důvod, proč je před rovnátky nutná příprava - ne jen ortodontická, ale i zubní.

Co se stane, když zuby po rovnátkách poškodíte?

Po odstranění rovnátek můžete zjistit několik typů poškození:

• Bílé skvrny - to je začátek karies, kdy se ztrácí minerály ze sklovinky. Ještě není dutina, ale zub je oslabený.
• Dutiny - pokud se karies rozvinula, vzniká otvor ve zubu. Může být malý nebo tak hluboký, že dosahuje zubního nervu.
• Ztráta sklovinky - v případě dlouhodobého poškození může dojít k fyzickému odkalování povrchu zubu.
• Dezinfekce a ztráta zubu - pokud karies postihne kořen, může dojít k infekci, abscesu a nakonec ke ztrátě zubu.

Nejčastější je kombinace bílých skvrn a malých dutin. Mnoho lidí si myslí, že bílé skvrny jsou jen estetický problém. Nejsou. Jsou to varovné signály, že zub je na cestě k zničení.

Možnosti léčby zničených zubů po rovnátkách

Když se setkáte s poškozenými zuby po rovnátkách, neznamená to, že jste ztratili všechno. Existují různé možnosti, a výběr závisí na tom, jak daleko poškození pokročilo.

1. Reminerálizace - pokud je poškození na začátku

Je-li zub jen s bílými skvrnami a žádnou dutinou, ještě není pozdě. Sklovinka se může obnovit - to se nazývá reminerálizace. Stačí:

• Používat zubní pastu s vysokým obsahem fluoru (1500 ppm a více)
• Používat fluoridové gely nebo výplachy, které vám doporučí zubní lékař
• Snížit příjem cukru a kyselých nápojů
• Pravidelně navštěvovat zubního lékaře na kontrolu

Obnova trvá několik měsíců. Výsledek? Bílé skvrny se mohou značně zjemnit nebo zmizet. Zuby se znovu posílí. Ale to funguje jen, pokud je karies v počáteční fázi.

2. Mikroabrazivní léčba - odstranění bílých skvrn

Pokud bílé skvrny nezmizí reminerálizací, může pomoci mikroabrazivní léčba. Zubní lékař použije jemný abrasivní přípravek a jemně odtře povrch zubu. Tím se odstraní pouze ten nejvrchní, poškozený vrstev. Zůstane zdravá sklovinka. Tato metoda je rychlá, bezbolestná a nevyžaduje zubní výplň. Je vhodná pro malé a středně velké skvrny. Výsledek je esteticky velmi dobrý - zuby vypadají přirozeně a rovnoměrně.

3. Kompozitní výplně - pro malé a střední dutiny

Když už vznikla dutina, je potřeba ji vyplnit. Moderní kompozitní materiály jsou skvělé - vybírají se podle barvy vašich zubů a vypadají úplně přirozeně. Výplň se aplikuje přímo na zub, tvrdne pod světlem a je pevná. Tato metoda je nejčastější pro zuby po rovnátkách, kde je poškození omezené.

Největší výhoda: není potřeba odebírat mnoho zubní tkáně. Lékař odstraní jen poškozenou část a vyplní. Výplň je pevná, estetická a trvá 5-10 let, pokud se o ni dobře pečujete.

4. Keramické vložky (inlay/onlay) - pro větší poškození

Pokud je dutina větší - například poškození sahá do části zubu, která přenáší kousací sílu - kompozitní výplň už nestačí. Pak se používají keramické vložky. Ty se vyrábějí v laboratoři podle přesného otisku vašeho zubu. Potom se přilepí do zubu. Jsou pevnější než kompozit, lépe odolávají kousání a nezbarvují se.

Na rozdíl od korunky nevyžadují odstranění velké části zubu. Jsou ideální pro zuby, které nejsou zcela zničené, ale potřebují větší obnovu.

5. Korunky - pro závažně poškozené zuby

Když je zub zničený do takové míry, že zůstává jen malá část, potřebuje celkovou ochranu. Pak se používá korunka. Zub se musí zmenšit, aby se do něj vešla korunka. Potom se na něj přilepí kovová, keramická nebo zirkoniová korunka. To je nejvíce invazivní řešení, ale často jediné, které zub zachrání.

Korunka je nutná, pokud:

• Zub má hlubokou karies, která postihla více než 50 % zubní tkáně
• Zub je poškozený tak, že by se mohl zlomit při kousání
• Už byla provedena výplň, ale zub se nad ní začal zlomovat

Moderní zirkoniové korunky jsou nejen pevné, ale i přirozeně bílé - nejsou vidět jako kovové. Vypadají jako skutečné zuby.

6. Implantáty - pokud zub už nejde zachránit

Nejhorší případ: zub je zničený natolik, že ho nelze zachránit. Musí být vyjmut. Potom je možností implantát. To je kovový šroub, který se implantuje do čelisti a slouží jako nový kořen. Na něj se pak připevní korunka.

Implantát je nejtrvalější řešení. Pokud je čelist zdravá a pacient se o něj dobře stará, může trvat celý život. Je to drahá volba, ale zároveň nejlepší z hlediska funkce i estetiky.

Co můžete udělat hned po odstranění rovnátek?

Nechte si zuby vyšetřit ještě před odstraněním rovnátek. Nečekejte, až se rovnátka odstraní a pak teprve půjdete k zubnímu lékaři. Většina poškození se dá zastavit, když je detekována včas.

Po odstranění rovnátek:

1. Udělejte kompletní zubní vyšetření - rentgen, kontrola karies, zjištění bílých skvrn
2. Nechte si udělat profesionální čištění - odstraní se zbytky plaku a kamenů
3. Požádejte o aplikaci fluoridového gelu nebo laků - to posílí sklovinku
4. Požádejte o odhad potřebné léčby - nechte si vysvětlit, co je možné udělat a co je nutné
5. Navštivte hygienistku - naučte se správnou techniku čištění bez rovnátek

Co se nemá dělat

Některé věci zhorší situaci - a lidé je často dělají:

• Nečistit zuby po rovnátkách - myslíte, že už je to za vami? Ne. Zuby potřebují stejnou péči jako dříve, možná i víc.
• Používat bělící zubní pasty - ty mohou zhoršit bílé skvrny, protože odstraňují jen povrch, nebohý zub ještě více oslabí.
• Čekat, až to přijde - karies nečeká. Čím dříve to začnete řešit, tím levnější a jednodušší bude léčba.
• Nechat se přesvědčit, že „to je jen estetika“ - bílé skvrny nejsou jen „nehezké“. Jsou to předzvěsti ztráty zubu.

Co můžete udělat, abyste tomu předešli příště?

Nejlepší léčba je prevence. Pokud plánujete ortodoncii nebo máte děti, které budou mít rovnátka:

• Před rovnátky udělejte kompletní léčbu karies - žádné zuby nesmí mít skrytou karies.
• Používejte fluoridové pasty a výplachy po celou dobu nosení rovnátek.
• Čistěte zuby alespoň dvakrát denně - a používejte mezizubní kartáčky nebo vodní proud.
• Nejedzte sladkosti a kyselé nápoje během dne. Pokud už to jíte, vypláchněte si ústa vodou.
• Navštěvujte zubního lékaře každé 3-4 měsíce - ne každých 6.

Ortodontická léčba je skvělá - vrací vám krásný úsměv. Ale nezapomeňte: zuby nejsou jen „věci“, které se přesunou do správného místa. Jsou to živé orgány, které potřebují péči. A ta nekončí, když odstraníte rovnátka. Začíná teprve teď.